Precios y Facturación | Hospital Keralty Miami

INFORMACIÓN SOBRE LAS TARIFAS DEL HOSPITAL KERALTY

El Hospital Keralty se compromete a suministrar información significativa a sus pacientes con respecto a las obligaciones financieras por los servicios de atención médica que reciben. Queremos que usted pueda enfocarse en lo más importante: su salud. Al proporcionar información sobre las tarifas de servicios comunes, nos interesa que usted pueda comprender los costos de los servicios para que tenga las bases necesarias para tomar decisiones sobre su atención médica. En cumplimiento de la Ley de Florida § 395.301, el Hospital Keralty ofrece información sobre calidad, transparencia de tarifas e información sobre la facturación al paciente.

Información sobre las Tarifas

El Hospital Keralty le permite acceder al listado de tarifas para todos los servicios y procedimientos AQUÍ .

* El listado incluye cargos brutos, precios para pagos directos en efectivo y tarifas negociadas con las aseguradoras.
Con el fin de obtener una estimación en tiempo real del valor de un procedimiento o examen que está por llevarse a cabo, por favor utilice la Herramienta de Estimación de Costos del Hospital o llame al número (305) 627-3800 para hablar con un defensor del paciente. El archivo de tarifas estándar legible por máquina, según lo ordenado por CMS para bienes y servicios para todos los pagadores y planes, incluidos las tarifas con descuento para pago en efectivo, se encuentra disponible AQUÍ. La información suministrada en la estimación es una estimación no personalizada para los servicios previstos que usted recibirá. Estas estimaciones están relacionadas únicamente con los servicios del Hospital Keralty.
Si bien las tarifas en la lista representan los cargos estándar por un procedimiento, el valor que usted pague podrá variar considerablemente según los servicios que realmente sean ofrecidos, las condiciones de salud existentes, la cobertura del seguro (si aplica) y su elegibilidad para asistencia financiera. Por lo tanto, el valor que adeude se reflejará en su factura final y podrá ser mayor o menor que la estimación proporcionada. Además, los honorarios profesionales de un proveedor podrán estar excluidos de la estimación; este valor podrá ser cobrado en una factura aparte. El valor final que se le cobrará se determinará según los servicios realmente proporcionados.
Si desea comparar las tarifas del Hospital Keralty con aquellas de otros proveedores o centros médicos, puede visitar el Buscador de Salud del Estado de la Florida de la Agencia de Administración de Atención Médica de Florida. Lo anterior incluye información sobre indicadores de calidad e información relacionada con tarifas sobre paquetes de servicios. La información sobre paquetes de servicios proporcionada es una estimación no personalizada de los costos que usted podría incurrir por el uso de servicios previstos.
Los pacientes sin seguro o con seguro insuficiente deben consultar con los defensores del paciente del Hospital Keralty para determinar si califican para asistencia financiera. Por favor visite nuestra página de Asistencia Financiera para obtener información sobre asistencia financiera y planes de pago o comuníquese con un defensor del paciente al número (305) 627-3800.

Ley Sin Sorpresas y Estimaciones de Buena Fe

Si usted recibe atención de emergencia o es tratado(a) por un proveedor que no forma parte de la red en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio que sí forma parte de la red, usted se encontrará protegido(a) contra la facturación de saldos pendientes. La "facturación de saldos pendientes" ocurre cuando un proveedor le cobra la diferencia entre el cargo del proveedor y el valor cubierto por el seguro médico. En estos casos, a usted no se le deberá cobrar más de los copagos, los coaseguros y/o el deducible de su plan.
La Ley Sin Sorpresas (la "Ley") prohíbe a los proveedores y centros médicos cobrar directamente a los pacientes por la diferencia entre el valor facturado y el valor que el plan o la cobertura del paciente pagará más los costos compartidos con el paciente en ciertas circunstancias. Las facturas médicas inesperadas a menudo surgen cuando los pacientes asegurados reciben atención de manera inadvertida de (i) hospitales y proveedores que se encuentran por fuera de la red o (ii) proveedores que no eligieron.
Si usted tiene un seguro de salud privado, la Ley prohíbe los tipos más comunes de facturas sorpresa. La Ley prohíbe cobros sorpresa a pacientes asegurados que reciben servicios de emergencia y que se encuentran por fuera de la red y sin aprobación previa (autorización previa). Así mismo, prohíbe compartir los costos por servicios suministrados por fuera de la red (es decir, coaseguros y copagos por servicios que no se encuentran en la red) en el caso de la mayoría de los servicios de emergencia y de algunos servicios que no se consideran de emergencia – a usted no se le puede cobrar más del costo compartido por los servicios dentro de la red. También prohíbe los cargos por servicios de proveedores que no forman parte de la red, así como las facturas por saldos pendientes en el caso de ciertas actividades coordinadas por proveedores que se encuentran por fuera de la red como parte de una visita de un(a) paciente a un centro médico que forma parte de la red (es decir, anestesia, radiología, entre otros). Si usted no tiene seguro, o decide no utilizar su seguro de salud para un servicio (es decir, pago directo), bajo las protecciones de la Ley puede obtener una estimación de buena fe del costo de su atención antes de su cita. Si usted tiene Medicare y Medicaid, ya está recibiendo estas protecciones y no está en riesgo de facturación inesperada.
La Ley también requiere que el Hospital Keralty le proporcione una notificación fácil de entender que explique las protecciones de facturación aplicables y un punto de contacto en el Hospital Keralty para las consultas relacionadas con la facturación.

Su Derecho a una Estimación de Buena Fe

Los pacientes tienen derecho a recibir y el Hospital Keralty está obligado a proporcionar una estimación escrita de buena fe de los cargos razonablemente previstos por dichos servicios (i) una vez usted programe una cita para un bien o servicio de atención médica o (ii) según sean solicitados. Una estimación de buena fe no es una factura, sino una relación de los cargos esperados por los bienes o servicios suministrados por el proveedor o por el centro médico. La estimación puede ser el valor promedio de los cargos por el tratamiento o procedimiento y los cargos reales pueden exceder la estimación. La estimación se basa en la información conocida en el momento en el cual se preparó la estimación (antes de la prestación de los servicios) y no incluye los costos desconocidos o inesperados que puedan surgir durante el tratamiento.
La estimación se le suministrará dentro de siete (7) días hábiles posteriores a la recepción de una solicitud escrita (en papel o electrónica). Usted también tendrá derecho a recibir notificaciones de revisiones a la estimación en la medida que lo solicite.
Por lo general, la estimación de buena fe debe incluir los cargos esperados por (i) el bien o servicio principal y (ii) cualquier bien o servicio que razonablemente se espere sea parte del bien o servicio principal para ese período de atención. La estimación podrá excluir cada bien o servicio que usted reciba de otro proveedor o centro médico, incluso si algunos bienes o servicios aparenten estar conectados con el mismo servicio (es decir, en el caso de una cirugía, una estimación de buena fe podría incluir el costo de la cirugía, la anestesia, y/o cualquier examen de laboratorio o prueba). En algunos casos, es posible que los bienes o servicios relacionados con un servicio que se programe por separado, como por ejemplo ciertas citas previas a la cirugía o la fisioterapia postoperatoria, no se incluyan en la misma estimación de buena fe.
Usted también podrá solicitar una explicación de la estimación de buena fe por teléfono o en persona.
Guarde la estimación en un lugar seguro para poder compararla con cualquier factura que reciba más adelante.
Si a usted se le cobra más del valor de la estimación de buena fe ($400 o más), es posible que tenga derecho a poner la factura en disputa.

Solicitud de un Estado de Cuenta o Factura Desglosada

Usted puede solicitar un estado de cuenta o factura desglosada al Hospital Keralty después de ser dado(a) de alta o mediante solicitud. El estado de cuenta o factura desglosada se suministrará dentro de los siete (7) días hábiles siguientes a la solicitud o a la fecha en la cual usted haya sido dado(a) de alta, lo que ocurra después. La factura desglosada contendrá una descripción de los cargos individuales por fecha. Los servicios de los médicos podrán facturarse por separado. Usted debe comunicarse con los médicos que le han ofrecido servicios para obtener un estado de cuenta o factura desglosada por los servicios prestados. Para solicitar un estado de cuenta o factura desglosada, comuníquese con un defensor del paciente llamando al número (305) 627-3800.

Planes de Salud

El Hospital Keralty tiene contratos con los planes de salud relacionados AQUÍ. Le recomendamos comunicarse directamente con su plan de salud para obtener información sobre las responsabilidades previstas sobre los costos compartidos. Se podrán agregar planes adicionales y/o los planes podrán presentarse bajo un nombre diferente al que se indica anteriormente. Por favor comuníquese con un defensor del paciente al (305) 627-3800 con el fin de ayudarle y suministrarle información más actualizada y precisa.

Proveedores

El Hospital Keralty colabora con MÉDICOS para brindar servicios médicos dentro del hospital. Los servicios ofrecidos en el Hospital Keralty que sean suministrados por profesionales que no sean empleados del hospital se facturarán por separado. Usted debe comunicarse con el profesional de la salud que le brindará servicios para determinar en cuáles planes de salud participa como proveedor de red o proveedor preferido.
La información sobre los profesionales de la salud se encuentra disponible AQUÍ.